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Neoplasia hepática (tumores hepáticos) en gatos

Neoplasia hepática (tumores hepáticos) en gatos

Descripción general del cáncer de hígado en gatos

La neoplasia hepática es cáncer de hígado. Las palabras cáncer, neoplasia o neoplasia y tumor a menudo se usan indistintamente. La neoplasia en el hígado puede ser el resultado de un tumor hepático primario (uno que se origina en el hígado), cáncer hemolinfático (que surge de las células sanguíneas o el tejido linfoide) que afecta el hígado o cáncer metastásico (cáncer que se ha propagado al hígado desde otros órganos)

La forma más común de cáncer de hígado en los gatos es la enfermedad metastásica. El cáncer primario de hígado es raro y comprende menos del dos por ciento de todos los cánceres observados en estas especies. Cuando ocurre, los tumores hepáticos primarios más comunes que se observan en los gatos son los carcinomas hepatocelulares, que son tumores malignos que surgen de las células hepáticas y los adenomas o hepatomas hepatocelulares, que son tumores benignos que surgen de las células hepáticas.

La causa del cáncer primario de hígado puede estar relacionada con factores ambientales. La exposición a carcinógenos, o químicos que causan cáncer, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Muchos productos químicos no son tóxicos hasta que son metabolizados por el hígado. El hígado desempeña un papel importante en la desintoxicación de muchas sustancias que circulan en el cuerpo. Sin embargo, algunos productos químicos se vuelven más tóxicos después de que el hígado los descompone. Los ejemplos de posibles carcinógenos incluyen las toxinas producidas por hongos que a veces se asocian con alimentos para mascotas en mal estado, aditivos alimentarios, ciertos pesticidas, colorantes, plantas y tejidos animales. Las infecciones virales se han asociado con cáncer hepático en humanos. Esto no se ha demostrado en gatos.

El cáncer primario de hígado es más común en mascotas mayores de 10 años. Existe un riesgo ligeramente mayor de carcinoma hepatocelular en hombres que en mujeres.

El impacto de la enfermedad en la mascota variará según el tipo de tumor. Los tumores benignos no se propagan y, en general, no causan enfermedades a menos que afecten físicamente a otros órganos abdominales, o si se rompen y sangran. Ocasionalmente, los tumores hepáticos benignos grandes causan hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) por la probable liberación de sustancias similares a la insulina. La insulina es la hormona que controla los niveles de azúcar en la sangre, y normalmente es producida por el páncreas.

De qué mirar

  • Vómitos
  • Disminucion del apetito
  • Distensión abdominal
  • Encías pálidas
  • Debilidad generalizada
  • Aumento de la frecuencia respiratoria
  • Respiración dificultosa
  • Ictericia (decoloración amarilla de la piel)
  • Pérdida de peso

    Los tumores malignos tienen un pronóstico mucho más grave, ya que estos son procesos de enfermedad agresivos y a menudo tienen evidencia de una participación generalizada en el momento del diagnóstico. Así como otros tumores pueden metastatizar al hígado, los tumores hepáticos primarios pueden metastatizar a otros órganos. Los síntomas a menudo son vagos y no específicos.

  • Diagnóstico de cáncer de hígado en gatos

  • Historia y examen físico
  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Radiografías abdominales (radiografías)
  • Radiografías torácicas (de tórax)
  • Ultrasonido abdominal
  • Perfil de coagulación (pruebas de coagulación)
  • Biopsia hepatica
  • Tratamiento del cáncer de hígado en gatos

  • Estabilización médica, que puede requerir líquidos intravenosos y transfusiones de sangre en ciertos casos.
  • Remoción masiva quirúrgica cuando sea posible
  • Quimioterapia, dependiendo del tipo de tumor.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Administre todos los medicamentos recetados por su veterinario. Controle a su mascota por distensión abdominal, encías pálidas, debilidad extrema, anorexia, vómitos o diarrea.

    Alimente un alimento para mascotas de alta calidad y brinde un almacenamiento adecuado para asegurar la frescura de los alimentos. Deseche cualquier alimento que parezca estar estropeado.

    Información detallada sobre la neoplasia hepática felina (tumores hepáticos)

    Aunque los tumores hepatocelulares y los tumores del tracto biliar son los tumores hepáticos primarios más comunes en los gatos, también pueden aparecer otros tipos de tumores. Éstos incluyen:

  • Hemangiosarcoma: un tumor maligno que se origina en los vasos sanguíneos.
  • Hemangioma: un tumor benigno que se origina en los vasos sanguíneos.
  • Fibrosarcoma: un tumor maligno que se origina en el tejido conectivo.
  • Leiomiosarcoma: un tumor maligno que se origina en el músculo liso
  • Carcinoides: un tumor maligno que surge de células endocrinas especializadas.

    Los tumores hemolinfáticos que a menudo afectan al hígado incluyen:

  • Linfosarcoma: un tumor de los ganglios linfáticos y el tejido linfático.
  • Tumores de mastocitos: los mastocitos están involucrados en las respuestas alérgicas y pueden volverse malignos y formar tumores
  • Leucemia: cánceres que surgen de las células sanguíneas
  • Mieloma múltiple: un tipo de cáncer que surge de células especializadas productoras de anticuerpos.

    El hígado es el órgano más común involucrado en la enfermedad metastásica o la diseminación del cáncer maligno. Muchos tipos de tumores pueden metastatizar al hígado. Debido a que los síntomas de la neoplasia hepática a menudo son bastante vagos, existen muchos otros procesos de la enfermedad que pueden causar signos similares. En casos de enfermedad metastásica, los signos a menudo están relacionados con el sitio del cáncer primario. En general, la evaluación diagnóstica inicial permite el reconocimiento de algún tipo de problema hepático. Otras enfermedades hepáticas que pueden causar síntomas similares incluyen:

  • Hepatitis o colangiohepatitis. Estas son afecciones inflamatorias del hígado o del hígado y del sistema de transporte biliar o biliar.
  • Abscesos hepáticos. Los abscesos en el hígado son infecciones bacterianas con bolsas asociadas de pus similares a un absceso que su mascota podría desarrollar en la piel.
  • Hematomas hepáticos. Los hematomas son grandes colecciones de sangre coagulada que pueden aparecer en el hígado como consecuencia de un traumatismo o como consecuencia de partes del hígado rotas. Los hematomas generalmente no causan problemas clínicos a menos que comiencen a sangrar profusamente.
  • Necrosis hepática. La necrosis o muerte celular del hígado puede ocurrir secundaria a toxinas o reacciones adversas a los medicamentos.
  • Lipidosis hepática. La lipidosis es un síndrome de hígado graso que ocurre con mayor frecuencia en gatos que dejan de comer.
  • Toxoplasmosis Esta es una enfermedad infecciosa del hígado causada por un organismo protozoario que afecta más comúnmente a los gatos. Los animales afectados a menudo tienen múltiples sistemas corporales involucrados.
  • Platijas hepáticas. Los trematodos son parásitos que invaden el hígado. Son bastante raros.
  • Infecciones virales hepáticas. Los virus que atacan el hígado incluyen la peritonitis infecciosa felina en gatos. Al igual que con otras causas infecciosas, estos animales generalmente tienen más de un sistema corporal involucrado.
  • Infecciones por hongos. Las infecciones fúngicas sistémicas o generalizadas pueden afectar al hígado. Los hongos individuales se limitan a ciertas regiones geográficas de los Estados Unidos.
  • Torsión del lóbulo hepático. En casos raros, parte del hígado puede torcerse. Esto puede suceder después de un trauma o puede ocurrir espontáneamente.
  • Diagnóstico en profundidad

  • Un historial completo y un examen físico son importantes para establecer un plan de diagnóstico. Dado que los signos clínicos de la neoplasia hepática pueden ser bastante vagos, el examen físico es una herramienta de diagnóstico importante. Muchos animales con neoplasia hepática tienen un hígado agrandado o una masa palpable en el abdomen. El líquido libre en la cavidad abdominal también se puede reconocer en el examen físico, lo que puede ser una indicación de sangrado en el abdomen u otra acumulación de líquido que a veces se observa con la enfermedad hepática. El examen físico también puede sugerir anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) o revelar ictericia según la apariencia de las membranas mucosas (encías, blanco de los ojos).
  • Hemograma completo. El CBC evalúa los glóbulos rojos y blancos, así como las plaquetas. Los gatos con neoplasia hepática pueden ser anémicos, especialmente si han tenido una hemorragia interna. La morfología (forma) de los glóbulos rojos también puede verse afectada con ciertos tipos de tumores. También se pueden observar elevaciones del recuento de glóbulos blancos, pero este es un hallazgo no específico. Se pueden observar glóbulos blancos atípicos o cancerosos en animales con neoplasia hemolinfática. Los animales que han tenido hemorragia interna también pueden tener un número reducido de plaquetas, ya que las plaquetas son necesarias para la coagulación sanguínea normal y pueden consumirse cuando ocurre la hemorragia.
  • Perfil bioquímico. El perfil bioquímico proporciona información importante con respecto al hígado. Las enzimas producidas por el hígado a menudo se elevan con neoplasia hepática. Además, la función hepática puede evaluarse parcialmente midiendo la albúmina (una proteína de la sangre producida por el hígado), el azúcar en la sangre, la bilirrubina (un producto de descomposición de los glóbulos rojos que puede elevarse con la disfunción hepática, que produce ictericia), colesterol y nitrógeno ureico en sangre (una sustancia producida en el hígado a partir del metabolismo de las proteínas). Todos estos parámetros se miden en el perfil bioquímico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las anormalidades en estas mediciones pueden verse con cualquier tipo de enfermedad hepática y no son indicadores específicos de neoplasia.
  • Radiografías abdominales. Las radiografías proporcionan buena información con respecto al tamaño del hígado y la presencia de masas en el abdomen. Es posible que no se vean pequeñas masas con las radiografías de rutina. La acumulación de líquido en el abdomen también se puede observar en las radiografías.
  • Radiografías torácicas. Las radiografías del tórax son importantes en los casos en que se sospecha neoplasia, ya que los pulmones son un sitio común de metástasis para muchos tipos de tumores. Aunque la enfermedad metastásica puede estar presente sin aparecer en las radiografías, la presencia de metástasis en los pulmones que se observa radiográficamente indica que la enfermedad definitivamente se ha extendido a los pulmones.
  • Ultrasonido abdominal. La ecografía a menudo complementa los hallazgos en las radiografías abdominales. Es un medio más sensible de examinar la arquitectura del hígado. Además, puede detectar masas más pequeñas, así como evidencia de ganglios linfáticos localmente agrandados y anomalías en otros órganos abdominales. No es tan bueno para juzgar el tamaño del hígado en comparación con las radiografías.
  • Perfil de coagulación Las pruebas de la función de coagulación son imprescindibles en animales con enfermedad hepática. El hígado es responsable de producir la gran mayoría de los factores de coagulación del cuerpo, por lo que con la disfunción hepática, la coagulación puede ser anormal. No es común que los animales con tumores hepáticos primarios tengan defectos en la capacidad de coagulación, aunque es importante probar esto antes de cualquier diagnóstico invasivo, para evaluar el riesgo de sangrado. Además, si las pruebas son anormales, se puede indicar una terapia específica.
  • Biopsia hepatica. La biopsia del hígado es necesaria para hacer un diagnóstico de neoplasia hepática. La apariencia del hígado por sí sola no es un método confiable de diagnóstico de neoplasia. Con ciertos tipos de neoplasia, especialmente los cánceres hemolinfáticos, el diagnóstico se realiza mediante aspiración con aguja fina y análisis citológico (evaluación microscópica de las células). Sin embargo, en la mayoría de los casos, se debe obtener tejido hepático real para revisión microscópica. Esto es importante porque de lo contrario podría hacerse un diagnóstico erróneo de cáncer de hígado. El método utilizado para obtener la biopsia puede variar dependiendo de la estabilidad del paciente, así como de la apariencia de las masas asociadas con el hígado y de si parece haber una participación de múltiples órganos. Las biopsias se pueden obtener a través de una guía de ultrasonido, en la cual el abdomen no está abierto; laparoscopía, usando un instrumento de biopsia y de pequeño alcance que se coloca en la cavidad abdominal; o cirugía abdominal.
  • Terapia en profundidad

    La terapia para las neoplasias hepáticas primarias comunes incluye:

  • Estabilización médica. Los animales inestables o los animales severamente deshidratados pueden requerir estabilización médica antes de la biopsia hepática. Esto podría incluir la administración intravenosa de líquidos, así como las transfusiones de sangre en animales con anemia grave. En los gatos que tienen evidencia de pérdida de sangre severa y repentina en la cavidad abdominal, se coloca una envoltura de presión externa alrededor del abdomen para ayudar a detener el sangrado. Los animales que muestran una deficiencia en sus pruebas de coagulación pueden requerir terapia con plasma, el componente de la sangre que no contiene glóbulos rojos, para reponer los factores de coagulación.
  • Remoción quirúrgica de masas hepáticas. Este es el tratamiento de elección, siempre que sea posible. La viabilidad de la extracción masiva depende de la naturaleza del tumor. Muchos carcinomas hepatocelulares son masas solitarias. Si no se han extendido por todo el hígado, se puede realizar una extracción parcial del hígado. Se puede extraer hasta el 80 por ciento del hígado sin causar daño, si el hígado restante es normal. Los adenomas hepatocelulares generalmente se pueden extirpar quirúrgicamente. Los carcinomas de las vías biliares son muy difíciles de eliminar y, por lo general, se han diseminado en el momento de la detección. Los adenomas de las vías biliares a menudo se pueden tratar mediante extirpación quirúrgica.
  • Quimioterapia. Este es un tratamiento recomendado para muchos tumores que afectan el hígado, aunque no se ha demostrado que sea útil para la neoplasia hepática maligna primaria. Desafortunadamente, estos tumores tienden a ser altamente resistentes a los medicamentos de quimioterapia. Este es también el caso en la neoplasia hepática humana.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con cáncer de hígado

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.

  • Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota. Esto se aplica a todas las formas de neoplasia hepática, ya que no existen tratamientos caseros para la neoplasia hepática primaria.
  • Si su mascota tiene un tumor hepático benigno o un tumor que se puede extirpar quirúrgicamente, el pronóstico a largo plazo es bueno. Los gatos con carcinoma hepatocelular tienen un tiempo de supervivencia promedio de poco más de un año después de la cirugía. Muchos gatos vivirán varios años. Después de la cirugía, su mascota debe ser monitoreada para detectar la recurrencia de los signos que lo alertaron de un problema en primer lugar. Estos pueden incluir anorexia, letargo, debilidad, encías pálidas, vómitos, diarrea y distensión abdominal.
  • La atención de seguimiento con su veterinario después de la cirugía puede incluir un CBC y un perfil bioquímico para buscar la normalización de las enzimas hepáticas y la resolución de una anemia previa o elevación en el recuento de glóbulos blancos. En pacientes con diagnóstico de tumores malignos de hígado, pueden estar indicadas radiografías torácicas en serie y ultrasonido abdominal para buscar evidencia de enfermedad metastásica.
  • Los tumores malignos que no pueden extirparse quirúrgicamente debido a una afectación grave del hígado y / o la diseminación metastásica a otros sitios tienen un pronóstico muy malo.